Тарасенко, H. Максимовский, К. То есть, если врач этого не знает и работает под анестезией, то он может получить аппарат lpg массажа купить vortex москва тканей, диодный лазер для лечения десертации и осложнение от работы лазером. Кроме того, применение флюсов позволяет повысить уровень механических свойств сварных соединений и снизить требования к сборке под сварку. Комбинированное последовательное воздействие гелий-неонового и диодного лазера на глазное яблоко не вызывает нарушений клеточных и тканевых компонентов глаза и различных отделов зрительной сенсорной системы, снижает степень реактивных изменений в зоне коагуляции цилиарного тела экспериментальных москва лазерная эпиляция александритовым лазером, что обеспечивает более полный эффект лазерного лечения. Для образования коагуляционной плёнки раневую поверхность необходимо обрабатывать круговыми движениями сапфирового фибера расфокусированным лазерным лучом при энергии мДж, частоте 10 Гц на расстоянии 1,5 - 2 см от поверхности раны без водно-воздушного аэрозоля. Эпиляции бровей лазером, С.
- Узи аппарат mindray страна производительности
- Действие лазера на волос при эпиляции в сша
- Александритовый лазер белебей отзывы
- График стерилизации инструментов образец сша
Материалы к защите диссертации: Тукенов Евгений Сергеевич
Москва, ул. Делегатская, д. Почтовый адрес: , г. Вучетича, д. Актуальность проблемы. В последние годы растёт количество хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области. Выбор режущего инструмента при выполнении операции является серьёзной проблемой, поскольку она напрямую связана с качеством оказываемой стоматологической помощью населению Богатов В. Эта проблема определяется состоянием здоровья пациентов, а также необходимостью оптимизации репаративного процесса после выполнения операций на мягких и твердых тканях челюстно-лицевой области Воложин. Применение лазеров последнего поколения открывает новые возможности, позволяя врачу-стоматологу предложить пациенту широкий спектр минимально инвазивных и практически безболезненных хирургических вмешательств в условиях стерильности операционной области и отвечающих высочайшим клиническим стандартам оказания стоматологической помощи Рисованный С.
Вместе с тем, большое количество лазерных систем с различными физическими параметрами затрудняет их оптимальный выбор для использования в лечебных целях. Широкое практическое применение нашли диодный, углекислый, неодимовый и эр-биевый лазеры. Эрбиевый лазер на сегодняшний день завоевал прочные позиции в эстетической медицине и в стоматологии для одонтопрепарирования.
Было установлено, что энергия эрбиевого лазера поглощается водой более эффективно, чем, например, энергия углекислого лазера, что позволяет производить регулирование в большем диапазоне глубин коагуляции и, следовательно, обеспечивать более полный спектр процедур Спокойный JL, Смирнов Л. Однако, лучи, испускаемые эрбиевым лазером,. Проведены отдельные исследования, в которых анализируется динамика заживления раны при использовании режущего инструмента и лазера для нанесения разреза на мягкие ткани во время операции, вращающихся инструментов и лазера при операциях на костной ткани Гук, A.
Следует отметить, что возможности применения эрбиевого лазера в стоматологии изучены недостаточно. В литературе, в основном, встречаются работы по его использованию для одонтопрепарирования и проведения лазерного пилинга в косметологии. Тем не менее, эрбиевый лазер позволяет регулировать физические параметры излучения в широком диапазоне, что делает его универсальным в плане воздействия на мягкие и твердые ткани в зависимости от установленного режима работы. Следует также отметить, что существуют разрозненные данные об эффективности использования эрбиевого лазера в хирургической стоматологии, которые возможно, связаны с недостаточным количеством проведенных дополнительных исследований в этой области.
В связи с вышеизложенным, существует необходимость изучения действия излучения эрбиевого лазера на процессы регенерации твёрдых и мягких тканей для разработки оптимальных параметров работы в случае его применения в хирургической стоматологии. Цель исследования: изучить в эксперименте характер повреждения и процессы регенерации костной ткани и слизистой оболочки полости рта после воздействия на них излучения эрбиевого лазера в различных режимах работы. На основании полученных данных для повышения эффективности хирургического лечения пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области, разработать концепцию лазерного хирургического лечения. Оценить у лабораторных животных по данным гистологического исследования и микрофокусной рентгенографии характер повреждения и процессы регенерации в костной ткани в зависимости от способа нанесения дефекта: вращающимся инструментом и излучением эрбиевого лазера короткими «short» и очень короткими «very short» импульсами.
Исследовать морфологические изменения слизистой оболочки в динамике у экспериментальных животных после нанесения раны режущим инструментом или излучением эрбиевого лазера длиннвми импульсами «long». Определить в биоптатах костной ткани животных, полученных из области дефекта, иммуноферментным методом количество белков, участвующих в процессах минерализации - остеокальцина и щелочной фосфата-зы. Изучить в биоптатах костной ткани животных образование факторов роста, влияющих на образование и дифференцировку клеток костной ткани: основного фактора роста фибробластов-р, P-трансформирующего и инсулиноподобного фактора роста Для оценку регенерации эпителия слизистой оболочки щеки животных определить в зоне повреждения различными способами содержание основного фактора роста фибробластов-p, интерлейкинов , -4,-6, , профермента матриксной металлопротеиназы-1 и её ингибитора, супероксид-дисмутазы и её активность.
Изучить особенности послеоперационного периода у пациентов с патологией мягких и твёрдых тканей челюстно-лицевой области в зависимости от способа хирургического лечения по степени выраженности болевого синдрома, коллатерального отёка, срокам и характеру заживления раны. Дать оценку влияния излучения эрбиевого лазера на регенерацию у пациентов костной ткани после операций на челюстных костях по данным лучевых методов исследования. Исследовать иммунный статус, местные защитные факторы и состояние антиоксидантной защиты в полости рта пациентов с заболеваниями мягких и твёрдых тканей челюстно-лицевой области после воздействия излучения эрбиевого лазера по показателям смешанной слюны и смывов с поверхности слизистой оболочки и общему анализу крови. Оценить у пациентов влияние излучения эрбиевого лазера на клетки эпителия и фибробластов в динамике заживления раневого дефекта по содержанию в смешанной слюне фактора некроза опухоли-а, и основного фактора роста фибробластов-р.
Выявить состояние клеток костной ткани пародонта после воздействия излучения эрбиевого лазера по содержанию в смешанной слюне аннекси-на V, гомоцистеина, остеопротегерина и растворимого рецептора активатора лиганда ядерного фактора каппа В. Дать оценку влияния излучения эрбиевого лазера на микрофлору раневого экссудата в динамике у пациентов с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Разработать методики операций на мягких и твёрдых тканях челюстно-лицевой области с использованием излучения эрбиевого лазера.
Научная новизна. Впервые по данным гистологического, биохимического методов исследования и микрофокусной рентгенографии проведено изучение влияния излучения эрбиевого лазера в различных режимах работы на регенерацию костной и мягких тканей у экспериментальных животных в сопоставлении с механическим воздействием. Впервые с помощью клинических, лучевых, микробиологических, иммунологических и биохимических методов исследования был проведен анализ эффективности применения эрбиевого лазера в сравнении с традиционным методом в клинике хирургической стоматологии при операциях на.
Впервые была предложена и запатентована методика применения эр-биевого лазера с длиной волны нм для хирургического лечения пред-раков и доброкачественных новообразований тканей полости рта, которая позволяет безболезненно и щадящим способом получать во время операции материал для биопсии, полностью убирать патологический очаг, способствует ускорению регенерации и позволяет избежать рецидивов заболевания. Впервые была разработана и запатентована методика микрофокусной рентгенологической интраоперационной диагностики у пациентов с радику-лярными кистами челюстей при операции цистэктомия, позволяющая при низкой лучевой нагрузке точно определить топогафию образования и оптимизировать план лечения.
Впервые в настоящей работе для оценки состояния тканей полости рта в послеоперационном периоде было использовано определение в смешанной слюне пациентов фактора некроза опухоли-а, основного фактора роста фибробластов-р, аннексина V, гомоцистеина, остеопротегерина и растворимого рецептора активатора лиганда ядерного фактора каппа В, что явилось объективным критерием оценки позитивного влияния излучения эр-биевого лазера на регенерацию тканей..
Практическая значимость работы. Использование эрбиевого лазера с длиной волны нм при операциях на твердых и мягких тканях челюстно-лицевой области и полости рта позволяет совершенствовать хирургическое лечение пациентов с предраками, новообразованиями, опухолеподобными и воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Ин-траоперационные преимущества сводятся к уменьшению дозы анестетика, хорошему гемостазу и обзору операционной области, сокращению времени операции, санации операционной раны, снижению риска развития воспалительных осложнений.
Кроме того, лазерное воздействие обусловливает и. После иссечения новообразований излучением эрбиевого лазера на слизистой оболочки полости рта и коже лица при формировании коагуляционной пленки на поверхности раны отсутствует необ-ходимост закрытия ее швами или иодоформным тампоном. В процессе эпи-телизации раны отсутствует фаза образования грануляций. В послеоперационном периоде не назначаются антибиотики и анальгетики, а в отдаленные сроки не отмечается формирования грубых рубцов и возникновение рецидивов заболевания.
Излучение эрбиевого лазера с длиной волны нм в способствует ускорению процессов регенерации слизистой оболочки и костной ткани экспериментальных животных за счет сокращения фазы воспаления и более ранней фазы пролиферации. Излучение эрбиевого лазера в области остеотомии не вызывает травматизацию интактной кости и способствут регенерации со стороны коркового слоя. Использование микрофокусной рентгенографии позволило выявить в 6 раз больше мелких трещин и переломов кости после создания краевого костного дефекта с помощью физиодиспенсера по сравнению с излучением эрбиевого лазера. Применение эрбиевого лазера у пациентов с заболеваниями челюстнолицевой области обеспечивает более благоприятное течение послеоперационного периода за счёт снижения интенсивности болевого синдрома, коллатерального отека и сокращения сроков заживления операционной раны.
В ране отсутствует фаза грануляции и происходит направленная регенерация поверхностного слоя эпителия под коагуляционной пленкой без формирования рубца. Лучевые методы исследования точно отражают ускорение восстановления послеоперационных костных дефектов у пациентов с радикулярными. Применение эрбиевого лазера у пациентов с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и полости рта способствует эрадикации пародонтопатогенных микроорганизмов и санации гнойного очага в большей степени, чем традиционные методы лечения. Лазерное излучение способствует стимуляции клеточного и гуморального иммунитета полости рта пациентов, не вызывает иммунодепрессивного эффекта после операции.
Результаты биохимических исследований показали, что у пациентов с новообразованиями слизистой оболочки полости рта меняется содержание аннексина V, что свидетельствует о повреждении мембран клеток, что определяет необходимость иссечения образований в полном объеме. Использование эрбиевого лазера способствует уменьшению воспаления, ранней пролиферации и сокращению сроков регенерации.
Внедрение результатов исследования. Хирургическое лечение пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области и полости рта с применением излучения эрбиевого лазера внедрено в практику амбулаторного хирургического отделения Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России. Полученные данные включены в два учебных пособия с грифом УМО, используются в лекционном курсе и на занятиях с курсантами цикла тематического усовершенствования кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирургии стоматологического факультета ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России.
Личный вклад. Автором лично проведено 3 серии экспериментов на экспериментальных животных, совместно с сотрудниками кафедры обследовано прооперировано пациентов с заболеваниями челюстнолицевой области, которым проводили хирургические операции традиционным методом и с использованием излучения эрбиевого лазера. В ходе сбора. Полученные результаты статистически обработаны и представлены в виде таблиц и графиков. Апробация работы. Результаты исследования были доложены, обсуждены и одобрены на V Конгрессе Балтийской ассоциации челюстно-лицевых хирургов, г. Каунас, Литва ; IX Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и хирургов стоматологов, г С.
Барселона, Испания ; Юбилейной конференции хирургов-стоматологов, посвященной летию Пантюхина, г. Болонья, Италия ; научно-практической конференции «Актуальные вопросы в стоматологии», посвященной летию организации Рязанской стоматологической ассоциации, г. Рязань, Россия ; научнопрактической конференции стоматологов и челюстно-лицевых хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации с Международным участие «Технологии XXI века в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, г. Тверь, Россия ; XIV международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии»,.
Москва, Россия ; Российской конференции "Актуальные проблемы теоретической и прикладной биохимии", посвященной летию со дня рождения Р. Лифшица, г. Челябинск, Россия ; XI Ежегодном научном форуме «Стоматология » "Инновации и перспективы в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии", г. Москва, Россия ; XV международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии», г. Петербург, Россия ; Конгрессе Балтийской Ассоциации челюстно-лицевых и пластических хирургов, г. Рига, Латвия ; симпозиуме Российской конференции СтАР "Перспективы развития амбулаторной хирургической стоматологии", г.
Бельгия, Брюгге ; Юбилейном международном конгрессе «Лазерная стоматология», г. Москва, Россия ; Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Паринские чтения », Минск, Белоруссия ; Первой международной научно-практической конференции «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине»,. Москва, Россия ; межкафедральном совещании кафедр госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФПДО, стоматологии общей практики и анестезиологии, факультетской хирургической стоматологии и имплантологии, ортодонтии и детского протезирования, биохимии ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России, г.
Москва, Россия. По материалам диссертации опубликовано 54 печатные рабоы, в том числе 22 публикации в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ и 2 патента РФ на способ лечения. Объём и структура диссертации. Материалы диссертации изложены на страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения и глав: обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает источников, из них отечественных и иностранных авторов. Работа иллюстрирована 30 таблицами и рисунками. Воложиц , биохимии зав. Вавилова , лучевой диагностики и лучевой терапии зав.
Гистологические исследования проведены на кафедре гистологии, эмбриологии и цитологии при участии д. Сеченова Минздравсоцразвития России. Животных содержали в соответственно оборудованном виварии с достаточным освещением и вентиляцией в специальных клетках, закрывающихся металлической сеткой. Перед оперативным вмешательством осуществлялась премедикация животных всех опытных групп седативным препаратом «Ветранквил» в дозе.
Операцию проводили под эфирным наркозом. Животных выводили из эксперимента введением избыточной дозы гексенала. Все животные в соответствии с формированием вида дефекта были поделены на 3 серии:. В зависимости от способа нанесения раны животные были поделены на 3 группы. Рану ушивали на себя послойно. Контролем служила правая интактная бедреная кость.
После декапитации животных забор тканей для гистологического исследования осуществляли на 1, 5, 10, 20 и 40 сутки, а для биохимического исследования на 1,5, 10, 15, 20 и 40 сутки.
Лазерная хирургия
Вид сортировки: по автору по дате публикации по заглавию по дате загрузки Порядок: по возрастанию по убыванию Результатов на странице: 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 Поиск в электронной библиотеке. Расширенный поиск. Разделы и коллекции. По дате публикации.
Диссертации с 2007 г. по 2013 г.
Москва, ул. Долгоруковская д. Почтовый адрес: , г. Делегатская, д. Вучетича, д. В настоящее время всё больше внимания уделяется своевременному, адекватному лечению предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, в частности, лейкоплакии Цветкова JI. Различают несколько форм лейкоплакии -плоскую, веррукозную и эрозивно-язвенную.
Написать комментарий