Для определенных категорий УЗ-датчиков изготовитель разрешает использование технических средств стерилизации газовые и плазменный низкотемпературные стерилизаторы 4. Из отечественных средств рекомендуется выбирать Диаспрей, Тетрамин, Бонацид, Трилокс. Все права защищены. В этом случае может потребоваться не только ремонт датчикано и устранение последствий проблемы в само аппарате. Заполните форму и lpg купить аппарат профессиональный в сша специалист комплектующие для лазера со2 с вами в течение узи аппараты самсунг цена в москве. Проводя обследования внутри полостей, нужно эпиляция лазером в екатеринбурге купить специальные презервативы для оборудования. Кроме самого датчика необходимо следить за кабелем, не допускать его попадания под колеса и вообще не оставлять на полу.
- Лазерная эпиляция магнитогорск лазер
- Узи аппарат хонда аккорд
- Эффективные аппараты для лазерной эпиляции
Чисто или стерильно? Поговорим о дезинфекции датчиков аппаратов УЗИ
Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Обзор документа. Настоящие методические рекомендации далее - MP определяют комплекс санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность ультразвуковой диагностики в медицинской деятельности. MP предназначены для органов и учреждений, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль надзор , а также могут быть использованы медицинскими организациями, проводящими ультразвуковые исследования далее - УЗИ , образовательными и научными организациями. Зарегистрированы крупные вспышки бактериальных инфекций, связанные с внутриполостными исследованиями и интервенционными медицинскими вмешательствами под контролем УЗИ [].
Каждый пациент рассматривается как потенциальный источник инфекции, поэтому используемые медицинские изделия и объекты больничной среды обеззараживаются до безопасного уровня. Возбудителями инфекций, связанных с УЗИ, являются патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы парентеральных гепатитов, папилломы человека, герпеса 1 и 2 типов, а также патогены, передающиеся половым путем N. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи далее - ИСМП с использованием УЗИ, по механизму инфицирования подразделяют на эндогенные и экзогенные. Эндогенная инфекция развивается в результате нарушения целостности естественных барьеров организма и реализации внутренних факторов риска со стороны пациента.
Экзогенная инфекция развивается при реализации внешних факторов риска, из которых наибольшее значение имеют неэффективная обработка УЗ-датчиков и аксессуаров например, направляющие, иглы , низкая приверженность гигиене рук специалистов УЗ-диагностики, вторичная контаминация УЗ-геля. УЗ-датчик во время исследования УЗИ, интервенционные медицинские вмешательства под контролем УЗИ и интраоперационные УЗИ контактирует с кожей, слизистыми оболочками, биологическими жидкостями или стерильными тканями. Уровень обеззараживания УЗ-датчиков дезинфекция, дезинфекция высокого уровня далее - ДВУ , стерилизация определяется, исходя из рисков инфицирования для пациента низкий, средний и высокий.
Низкий риск инфицирования пациентов характерен для чрескожных УЗИ, при которых УЗ-датчик контактирует с интактной кожей. Средний риск инфицирования пациента может реализоваться при проведении внутриполостных исследований, некоторых чрескожных на неинтактной коже и интервенционных медицинских вмешательств под контролем УЗИ, при которых датчик контактирует со слизистыми оболочками, биологическими жидкостями или послеоперационными ранами. Высокий риск инфицирования пациентов может реализоваться во время проведения интраоперационных УЗИ при открытых, лапароскопических, робот-ассистированных хирургических вмешательствах. Одноразовые покрытия не заменяют очистку, дезинфекцию или стерилизацию УЗ-датчиков из-за возможной проницаемости или перфорации во время проведения исследований [ 5 , 7 , 16 , 17 ].
УЗ-гель используется для всех видов УЗИ. По микробиологической чистоте УЗ-гель разделяется на нестерильный с бактериостатическими свойствами и без них и стерильный. Вторичная контаминация геля микроорганизмами способна привести к возникновению как единичных случаев, так и вспышек инфекционных болезней, связанных с УЗИ []. Цикл обработки УЗ-датчиков состоит из очистки и обеззараживания. УЗ-датчики, которые используются для проведения чрескожных исследований, после очередного использования проходят процессы очистки и дезинфекции. Обработке подлежат все поверхности УЗ-датчика в т. Предварительная очистка заключается в удалении с поверхности датчика видимых остатков геля сухими или смоченными водой салфетками.
Сканирующая поверхность протирается без нажима. Количество салфеток, использованных для цели окончательной очистки, определяется рекомендациями изготовителя датчика и степенью загрязнения последнего. Внешний визуальный контроль целостности поверхностей УЗ-датчика завершает процесс очистки. Кратность протирания и время дезинфекционной выдержки определяется в соответствии с инструкцией по применению ДС.
Если процессы очистки и затем дезинфекции выполняются салфетками с одним и тем же раствором ДС, ополаскивание и сушка датчика между ними не проводятся;. После завершения дезинфекционной выдержки УЗ-датчик ополаскивают питьевой водой допускается использовать салфетки, смоченные питьевой водой и просушивают одноразовой мягкой безворсовой салфеткой. В случае, если в инструкции изготовителя ДС данное средство допускается не смывать, то УЗ-датчик только просушивают. Для дезинфекции чрескожных УЗ-датчиков, использованных на интактной коже у пациентов всех возрастов, применяются ДС, обладающие активностью в отношении бактерий кроме микобактерий , вирусов, грибов рода Candida, в бактерицидном режиме.
Для дезинфекции УЗ-датчиков, использованных у пациентов всех возрастов на неинтактной поврежденной коже без непосредственного контакта с биологическими жидкостями и послеоперационными ранами, применяются ДС, обладающие активностью в отношении бактерий кроме микобактерий , вирусов, грибов рода Candida, в режиме наиболее устойчивого вида микроорганизмов между вирусами или грибами рода Candida. УЗ-датчики, которые в процессе УЗИ контактируют со слизистыми оболочками трансвагинальные, трансректальные, чреспищеводные , после использования подвергаются очистке от геля и биологических загрязнений и ДВУ. Обработка данной категории УЗ-датчиков проводится в соответствии с пунктами 4.
Если необходима транспортировка прошедшего предварительную очистку УЗ-датчика в помещение для обработки, то его перемещение осуществляется в закрытом контейнере, чтобы обеспечить безопасность персонала, пациентов и больничной среды. Окончательная очистка от биологических загрязнений и остатков геля проводится способами погружения или протирания. В клинической практике наиболее часто применяется способ протирания.
Количество использованных салфеток определяется степенью загрязнения УЗ-датчика и рекомендациями изготовителя датчика. При использовании моюще-дезинфицирующего средства необходимо соблюдать время контакта УЗ-датчика с ДС дезинфекционную выдержку. После завершения очистки или дезинфекционной выдержки при сочетании очистки и дезинфекции УЗ-датчик ополаскивается питьевой водой можно использовать салфетку, смоченную водой и просушивается мягкой безворсовой салфеткой. Допускается использовать как готовые к применению спороцидные салфетки, так и систему салфеток, пропитанных средством ДВУ в виде картриджа. Система включает в себя многоразовую емкость-диспенсер из химически стойкого пластика, снабженную крышкой с клапаном, обеспечивающим подачу салфеток, и рулон одноразовых сухих быстро впитывающих салфеток из нетканого безворсового полотна.
Емкость-диспенсер предназначена для многократного использования, салфетки - для одноразового использования. Емкость перед заполнением очищается и высушивается, рулон одноразовых салфеток вставляется в емкость и пропитывается свежеприготовленным раствором средства ДВУ до полного увлажнения. Выполняется отметка о дате приготовления системы и конечном сроке годности;. Если ручка УЗ-датчика не допускается изготовителем к погружению в раствор, то такая ручка обеззараживается способом протирания салфеткой с раствором того же ДС.
Ополаскивание УЗ-датчика после окончания дезинфекционной выдержки ручной способ ДВУ проводится с соблюдением асептики. Специалист ультразвуковой диагностики проводит гигиеническую обработку рук, надевает новую пару перчаток. УЗ-датчики ополаскиваются проточной питьевой водой или протираются салфетками, пропитанными питьевой водой, дистиллированной или фильтрованной на антимикробных фильтрах водой. Воду с поверхности датчика удаляют одноразовой салфеткой.
УЗ-датчики для интервенционных вмешательств под контролем УЗИ могут контактировать с кожей, слизистыми оболочками и биологическими жидкостями пациента. Предварительная очистка УЗ-датчика проводится в соответствии с п. Окончательная очистка УЗ-датчика от биологических загрязнений и остатков геля проводится в соответствии с п. После окончания этапа замочки канал УЗ-датчика очищается специальной щеткой размер щетки должен соответствовать просвету канала. Щетки многократного применения после использования подлежит дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации, как медицинские инструменты. В остальных случаях УЗ-датчики подвергаются дезинфекции в соответствии с п.
При наличии в УЗ-датчике канала дезинфекция проводится способом неполного или полного для отдельных моделей погружения в раствор ДС. Необходимо убедиться, что рабочий раствор ДС заполняет всю полость канала, а также желобки. УЗ-датчики с каналами ополаскивают в емкости или под струей питьевой воды. УЗ-датчики для интраоперационных УЗИ подлежат стерилизации. Если стерилизация неприменима в связи с конструктивными особенностями УЗ-датчика, о чем имеются указания изготовителя в эксплуатационной документации, то данный датчик подвергается ДВУ п. ДС широкого спектра активности применяется в вирулицидной концентрации. Если в датчике имеется канал, то для его очистки используется специальная щетка.
После каждого выхода щетки из канала ее необходимо очистить в растворе, удалив видимые загрязнения. Специальные щетки для очистки каналов УЗ-датчиков многоразового использования подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации, как медицинские инструменты. После завершения дезинфекции УЗ-датчик ополаскивается проточной питьевой водой и просушивается мягкой безворсовой салфеткой;. Если в медицинской организации нет рекомендованных низкотемпературных стерилизаторов, допускается проведение химической стерилизации в растворе ДС в стерилизующей спороцидной концентрации. Процесс химической стерилизации в растворе стерилизующего средства выполняется при строгом соблюдении режима концентрация и температура раствора, время стерилизационной выдержки и правил асептики.
Стерильная ёмкость и стерильная порция воды используются строго однократно. Перед извлечением датчика из раствора стерилизующего средства следует провести гигиеническую обработку рук и заменить перчатки на стерильные;. Обработка УЗ-датчика, использование геля и одноразового покрытия зависят от вида УЗИ представлено в табл. Между исследованиями и рабочими сменами УЗ-датчики для чрескожных, трансвагинальных и трансректальных исследований хранятся на держателе консоли без упаковки. В начале каждой смены перед первым использованием УЗ-датчик протирают салфеткой, смоченной раствором ДС. УЗ-датчики, подвергнутые стерилизации, между сменами хранят упакованными в стерильный материал или в неупакованном виде в специальном шкафу для сушки и хранения в асептической среде. Многоразовые иглы и направляющие для игл подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
Характеристики химических средств дезинфекции УЗ-датчиков дезинфицирующие и моюще-дезинфицирующие средства :. Для ДВУ УЗ-датчиков механизированным способом могут использоваться рекомендованные изготовителем установки и МДМ, имеющие соответствующую область применения. Рекомендации по использованию нестерильного в том числе с бактериостатическими свойствами и стерильного гелей при различных видах УЗИ представлены в табл. Стерильный гель рекомендуется к использованию при всех видах УЗИ, при которых УЗ-датчик соприкасается со слизистыми оболочками, стерильными тканями, операционными ранами или биологическими жидкостями пациента.
Остатки геля утилизировать;. При проведении внутриполостных УЗИ наряду со стерильным может использоваться нестерильный гель с бактериостатическими свойствами см. Они обеспечивают дополнительную защиту пациентов от инфицирования и являются основной мерой по снижению загрязнения УЗ-датчиков биологическим материалом при проведении исследования. Приспособленные материалы и изделия пищевая пленка, полиэтиленовые пакеты для данных целей не используются.
Латексное одноразовое покрытие на УЗ-датчик используется после выяснения у пациента аллергоанамнеза отсутствие аллергии на латекс. После снятия одноразового покрытия УЗ-датчик подлежит полному циклу обработки в соответствии с видом УЗИ см. Гигиена рук и использование перчаток специалистами, проводящими УЗИ и интервенционные вмешательства под контролем УЗИ, представлены в табл. Перчатки не являются заменой гигиенической обработки рук и обработки рук хирургов. Дезинфекция рук необходима как перед надеванием перчаток, так и после их снятия. Контроль качества обработки УЗ-датчиков проводится микробиологическим методом в соответствии с планом производственного контроля и по эпидемическим показаниям.
Плановый отбор проб смывов осуществляется в асептических условиях до начала работы кабинета УЗ-диагностики с поверхности полностью обработанного и просушенного датчика не реже 1 раза в 6 месяцев. Пробы отбираются обученным персоналом лаборантом или врачом-микробиологом. Для чрескожных датчиков контролю подлежит сканирующая поверхность датчика, для внуриполостных датчиков - вся вводимая часть датчика. Посевы на стерильность интраоперационных датчиков проводятся в микробиологической лаборатории в асептических условиях или в операционном блоке с соблюдением асептики.
Инструменты многоразового использования, подлежащие контролю на стерильность, направляют в микробиологическую лабораторию в упаковке, в которой осуществляли их стерилизацию. Критерием эффективности для чрескожных и внутриполостных датчиков является отсутствие роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
При выявлении микроорганизмов, указанных в п. Такой датчик подвергается полному циклу обработки и контрольному отбору проб. При повторном неудовлетворительном результате микробиологических исследований и отсутствии выявленных нарушений в технологии обработки рекомендуется обратиться в сервисный центр для выявления возможных технических неисправностей датчика. Уборка и профилактическая дезинфекция в кабинете УЗ-диагностики проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в смену.
Дезинфекция датчиков УЗИ
Согласно рекомендациям WFUMB World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology , обработка УЗ-датчиков включает очистку, дезинфекцию и стерилизацию в зависимости от риска инфицирования и условий эксплуатации аппарата. Важность перечисленных мероприятий не вызывает сомнений: недостаточная обработка датчиков снижает безопасность процедуры ультразвукового исследования, а чрезмерная — приводит к порче оборудования. Перед обработкой и дезинфекцией УЗ-датчиков необходимо вспомнить о правилах безопасности при работе с подобным оборудованием. УЗ-датчик находится под электрическим напряжением, и некоторые его части могут представлять опасность, если придут в контакт с жидкостями. Поэтому на датчике часто можно найти специальные метки для контроля уровня погружения в раствор. Риск получения электротравмы повышается при сколах и трещинах на датчике, перегибах кабеля, погнутых и поврежденных пинах коннектора.
Профилактика ИСМП при проведении исследований в кабинетах УЗИ по новым МР 3.1.0284-22
Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Обзор документа. Настоящие методические рекомендации далее - MP определяют комплекс санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность ультразвуковой диагностики в медицинской деятельности. MP предназначены для органов и учреждений, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль надзор , а также могут быть использованы медицинскими организациями, проводящими ультразвуковые исследования далее - УЗИ , образовательными и научными организациями. Зарегистрированы крупные вспышки бактериальных инфекций, связанные с внутриполостными исследованиями и интервенционными медицинскими вмешательствами под контролем УЗИ [].
Написать комментарий